Medicana Konya Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yaşar Karataş, siyatik sinirin seyri boyunca herhangi bir noktada sıkışması veya zarar görmesi sonucu kalça ve bacakta oluşan ağrıya “siyatik” denildiğini belirtti. Karataş, bu ağrıya çoğu zaman uyuşma, karıncalanma ve bacakta güç kaybının eşlik edebileceğini söyledi.
Bel bölgesinden çıkan sinirlerin birleşmesiyle oluşan ve kalçadan bacağa kadar uzanan siyatik sinirin, vücudun en kalın ve en uzun siniri olduğunu aktaran Karataş, bu sinirin bacağın algılama ve hareket fonksiyonlarını sağladığını ifade etti.
En sık neden bel fıtığı
Siyatiğin en yaygın nedenleri arasında bel fıtığı, omurilik kanal darlığı ve bel kayması bulunduğunu kaydeden Karataş, nadir de olsa omurga enfeksiyonları, kırıklar ve tümörlerin de siyatik ağrısına yol açabileceğini söyledi.
Piriformis sendromuna dikkat
Piriformis sendromunun da siyatik ağrısına neden olabilen önemli fakat sıklıkla gözden kaçan bir durum olduğunu vurgulayan Karataş, şu bilgileri paylaştı:
“Piriformis sendromu, bulguları nedeniyle bel fıtığıyla karıştırılabilir. Piriformis kası, kalçada kuyruk sokumundan uyluk kemiğine uzanan derin yerleşimli bir kastır. Siyatik sinir bu kasın altından geçer. Zorlama, travma, iltihaplanma ya da uzun süre oturma gibi durumlar kasın gerginleşmesine ve ödem oluşmasına yol açabilir. Bu da siyatik sinirin sıkışmasına neden olur. Sonuçta kalçada ve bacağın arka yüzünde ağrı ve uyuşukluk ortaya çıkar. Hastalar oturmaktan rahatsız olur, merdiven çıkmakta zorlanabilir.”
Tanı nasıl konuluyor?
Piriformis sendromu tanısının esas olarak hastanın anlattıkları ve fizik muayene ile konulduğunu belirten Karataş, radyolojik tetkiklerin destekleyici amaçla kullanıldığını söyledi. Fizik muayenede yapılan özel manevralarla kasın gerginliğinin artırıldığını ve ağrının ortaya çıkması halinde testin pozitif kabul edildiğini aktardı.
Tedavide hangi yöntemler uygulanıyor?
Tedavide ilk olarak kısa süreli istirahat önerildiğini kaydeden Karataş, istirahatle düzelme olmazsa şu yöntemlerin devreye girdiğini söyledi:
Antienflamatuvar ilaçlar
B grubu vitamin takviyeleri
Germe egzersizlerini içeren fizik tedavi uygulamaları
Kas içine veya sinir çevresine yapılan steroid enjeksiyonları
Piriformis kasına botulinum (botoks) enjeksiyonları
Cerrahi son seçenek
Ameliyat dışı tedavilere yanıt alınamayan durumlarda cerrahi seçeneğin gündeme gelebileceğini ifade eden Karataş, korunma için ise şu önerilerde bulundu:
Kasları güçlendirici egzersizler yapmak
Otururken ve ayakta dururken doğru duruşu korumak
Yerden bir şey alırken çömelmek
Uzun süre oturulacaksa mutlaka mola vermek